預約線上直播席次 - 6/29(三) 11:00 am※直播網址將於填完表單後顯示請務必填寫正確資訊以利聯絡( ✭為必填欄位) 姓名 聯絡電話(手機) Email 就診情況 已就診 未就診 特別備註(可不填) 想參加但時間不允許,希望有其他時段 送出 The form was sent successfully.An error occured.